	현장연수 관련 개인정보 수집·활용 동의서

■ 기본 개인정보 수집·활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명
	소속 단과대학명 및 학과(전공)
	학번
	핸드폰 연락처
	본인명의 은행계좌	은행명	계좌번호(※반드시 본인 명의 계좌이어야 함)
	E-mail
	주민등록번호
	현장연수 기업체명			현장연수 기간
개인정보를 제공받는 자	한국교육안전공제회
제공 목적	현장연수 참여자에 대한 상해보험 가입
제공 항목	성명, 학과(전공), 주민등록번호
개인정보의 보유 및 이용기간	2017. 12월 ~ 2018. 2월( 3개월) 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 제공 거부시에는 상해보험 가입 및 학생지원비 지급이 불가함

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20      년      월      일

성     명 :                 (인)

경희대학교 취업진로지원처장 귀하